面神经战伤的治疗要点是？

概述

颞骨内和面部的面神经可由于枪弹或弹片穿破上颈部、面部、乳突或中耳而受伤。这种损伤常伴邻近组织的严重创伤。发生战伤时，单独的神经损伤极为少见，因此，处理远比一般的外伤复杂。

步骤/方法：

1 子弹穿通伤后立即出现的面神经麻痹不一定是面神经横断性损伤，爆震性冲击波也可能引起面神经麻痹。有人对颞骨外面神经子弹伤后，立即出现完全性面神经麻痹的5例病人进行了分析。2例在伤后立即进行了面神经探查手术，均发现面神经干完整，但面神经有明显充血、水肿。

2 1例行减压术后严密观察；另1例将损伤段面神经切除，用耳大神经进行移植修复；其余3例用神经电图连续描记进行观察。1周内记录到有神经完全变性的2例。此2例也进行了手术探查，发现1例为横断性面神经损伤，也用耳大神经进行修复移植

3 通过观察认为，子弹穿通伤后立即出现的面神经麻痹可由爆震性冲击波引起，而并非面神经横断伤。因此，对这类病人应使用连续性描记神经电图进行观察，这对于掌握手术指征，以及对术后神经功能恢复情况的了解均有裨益。

注意事项

因为每例的战伤情况各有不同，因此须采用多种方位的乳突常规CT扫描，以利为进一步明确神经损伤部位提供有参考价值的物理诊断资料。