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2013-07-25 13:56:48对于室性心动过速的治疗,一般遵循的原则是:有器质性心脏病或有明显诱因的因首先给与针对性治疗;无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速,根据情况对症治疗。
1 室性心动过速患者如无明显的血流动力学障碍,首先给与静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉滴注。
2 此类患者静脉注射普罗帕酮同样十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者。
3 上述药物治疗无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律,洋地黄中毒引起的室速,不应用电复律,应给与药物治疗。
4 如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速实施电复律。
5 持续性室速患者,如病情稳定,可经静脉插入奠基导管至右室,应用超速起搏终止心动过速。
应注意最后一点有时会使心率加快,室速恶化转变为心室扑动或颤动。
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