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2013-08-17 22:26:23面神经手术总的来说也是一项比较大的手术,因为神经比较细手术难度比较大,有时候也会经常出现问题,下面我就和大家分享一下我的经验,教教大家有什么基本要求。
1 任何一名医师在进行面神经手术前,都应进行严格的训练,即持续不断地学习细微的面神经解剖,即使是有经验的医师,亦要在颞骨解剖实验室学习。训练分两个层次:首先是,应对所有耳鼻咽喉科学住院医师提供概括性的基础训练,其次是对耳神经学、耳科学及颅底外科感兴趣的主治医师进行训练,由于经验是由学习及训练而获得的。
2 吸引和冲洗的经验:手术中进行吸引和冲洗可去除血液、骨屑,以保持手术野清晰,同时也能使手术野温度降低,以保持面神经和邻近组织的功能。
3 面神经损伤最常发生在用锐器剥离中上鼓室病变时。此时,常可造成面神经鼓室段的损伤。因为中耳患病时,颞骨的正常结构可因炎症、脓性物质或胆脂瘤而造成变异,乳突仅部分气化,使有利于辨认面神经的常用标记(外侧半规管、鼓索神经、砧骨短突及二腹肌嵴)变得不易辨认,有时病变组织直接附着于面神经而难以辨认。
在颅中窝和颅后窝进路时,如发生出血,手术者需熟悉使用夹子、填塞和电凝的方法,以保证止血和手术安全。
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