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2013-08-17 22:30:50作为一名耳外科医师,必须具有全面的解剖知识,了解并掌握如何迅速暴露面神经而不致造成损伤的技能。下面就和大家分享一下我的经验。
1 下行法这一径路几乎用于所有正常解剖结构的颞骨手术,,使用冲洗吸引装置及大号切割钻,即可快速除去骨质达到鼓环的平面。在此以下的平面,去除骨质应更谨慎,并需使用10倍手术显微镜,暴露出神经鞘。
2 本方法最容易掌握,因为迷路和其他重要结构相对位于安全距离,而且邻近茎乳孑L的细小神经和纤维束不在这一区域内。当鼓窦和上鼓室的膻脂瘤或肉芽组织掩盖了面神经时,也可采用此法。
3 胆脂瘤型中耳炎术中暴露面神经的方法:当胆脂瘤侵入鼓窦,并且与面神经鞘和外半规管粘连时,手术有一定危险性。术中,向鼓室方向分离胆脂瘤的基底膜时,术者不仅要考虑到迷路瘘管,而且应特别注意防止将面神经从邻近外半规管和镫骨上方的面神经管掀起。
在寻找面神经的时候一定不能够用力过大,这样很容易弄断神经的。在患者恢复期内,一定每天早上起来去走走路,这样对神经比较好。
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