眼球穿通伤时怎样进行现场急救？

概述

眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎，导致失明，必须积极抢救和正确处理。先清拭眼睑及其周围皮肤，以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。

步骤/方法：

1 因带有利刃或尖端物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂。伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血。角膜、角膜缘或巩膜可见伤口。

2 在进行各项检查和妥善封闭伤口之后，结膜下注射抗生素，结膜囊内滴抗生素眼液，以纱布覆盖包扎。如伤口较大较深，伤口暴露较久，则需眼球内注射抗生素，全身足量应用抗生素，并注射破伤风抗毒素或类霉素等。

3 损伤累及葡萄膜和视网膜时应注意预防出血。出血可采用西药和中药的各种止血剂，患者静卧，伤眼或双眼包扎，并加深护眼罩，避免震动和压迫眼球。出血较多且吸收迟缓者，可行玻璃体切割术。

注意事项

严重的眼球穿通伤在第一次处理、封闭伤口的同时，如有必要应立即进行玻璃体切割术。在化脓性眼内炎或全眼球炎的早期，玻璃体切除结合抗生素眼球内注射有良好的治疗效果。