“心死”了还能复活？心肌梗死的治疗

概述

心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关，心肌梗死的治疗跟大家说说。

步骤/方法：

1 第一：监护和一般治疗急性心肌梗死的治疗　　（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。　　（2）吸氧鼻管面罩吸氧。　　（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。　　（4）护理

2 第二：解除疼痛常用药物：　　①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。　　②轻者可用可待因或罂粟碱。　　③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。　　④中药制剂　　⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

3 第三：再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。　　（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。　　（2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。急性心肌梗死　　

注意事项

治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。