血色病性骨关节病如何诊断鉴别

概述

血色病性骨关节病指的是由于铁代谢异常引起体内铁含量过高，沉积于各内脏和器官而产生各种症状的一种疾病。临床上分为自发性和继发性两种类型。由自发性或继发性的原因，引起铁代谢异常使体内铁含量过高所致，主要是在滑膜细胞内有大量含铁血黄素沉积，有些关节软骨发生钙化，关节液内有焦磷酸钙结晶。那么，血色病性骨关节病如何诊断鉴别呢？

步骤/方法：

1 血色病性骨关节病的诊断，除了可以根据发病年龄，症状体征，特别是肝大、糖尿病、性功能减退和皮肤色素沉着外，血清铁增高特别是转铁蛋白饱和度明显增高，以及在周围血内找到含铁颗粒的巨噬细胞时即可确诊。对可疑患者或临床表现不明显时，肝活组织检查可明确诊断。

2 血色病性骨关节病有时容易和类风湿关节炎相混淆。由于关节液内有焦磷酸盐结晶，亦应与软骨钙质沉着即假性痛风鉴别；由于血色病性骨关节病有特殊病变分布和影像学上的表现，不难作出鉴别。

3 血色病性骨关节病的治疗主要是采取放血疗法，以逐渐减少血内的铁含量，但放血不能用以预防骨关节病的发生。用肠溶性阿司匹林或其他水杨酸制剂可减轻关节症状。对症状严重的髋关节可做截骨术，效果较好，但应慎重对待。

注意事项

血色病性骨关节病指的是由于铁代谢异常引起体内铁含量过高，沉积于各内脏和器官而产生各种症状的一种疾病。临床上分为自发性和继发性两种类型。