手指发绀或坏死怎么诊断

概述

手指发绀或坏死是锁骨下动脉盗血综合征临床表现中上肢缺血性症状：常见者依次为间歇性运动不灵，上肢乏力，疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。在锁骨下动脉或头臂干近心侧有闭塞，但并不都发生“盗血”现象。产生椎动脉血流逆行，要有许多生理或解剖上的因素，其中最重要的是锁骨下动脉狭窄的程度，这在有盗血的患者，其两上肢收缩压差常较不发生盗血者要大。此外，还要看侧支循环的情况。手指发绀或坏死怎么诊断？

步骤/方法：

1 一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的，仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。

2 椎-基动脉供血不足的症状最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥，少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现倾倒症(dropattack)，表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复，可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致。一般本综合征患者，是不会引起永久性神经损害的。

3 上肢缺血性症状常见者依次为间歇性运动不灵，上肢乏力，疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状，只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现。

注意事项

手指发绀或坏死是锁骨下动脉盗血综合征临床表现中上肢缺血性症状：常见者依次为间歇性运动不灵，上肢乏力，疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。