肢端发绀的表现肢端发绀怎么诊断

概述

肢端发绀病变常累及双手，表现为四肢结尾，继续的、均匀的发绀可呈现于全部手部与腕部乃至背部、冰冷，露出于冷空气中可使症状加剧，但温暖环境常不能使之减轻或不见，伴手指肿胀、僵硬感、手心多汗。未见有溃疡或坏疽构成。发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使肌肤和粘膜呈青紫色改动的一种表现，也可称为紫绀。这种改动常发生在肌肤较薄，色素较少和毛细血管较丰厚的部位，如唇，指（趾）,甲床等。那么，应当怎么确诊呢？

步骤/方法：

1 中心性发绀：因为心、肺疾病致使动脉血氧饱和度下降导致。因呼吸系统疾病所导致的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道堵塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、很多胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病导致的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。

2 周围性发绀：因为周围循环血流妨碍所造成的。见于体循环淤血、周围安排血流灌注不足、部分血液循环妨碍，如右心衰竭、很多心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、冰冷影响等。其临床特色为发绀常呈现于肢体末梢与下垂部位，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或不见。

3 真性发绀还须与假性发绀相区别，前者是因为血液中还原血红蛋白增多或富含反常血红蛋白所造成的。后者则是因为肌肤款膜的反常色素冷静(如银质冷静症、金质冷静症、阿狄森病等)或异物冷静所造成的银质或金质冷静。通常仅限于肌肤，而不冷静于部膜。

注意事项

留意部分保温，避免受冷若有内分泌妨碍应予纠正。婴幼儿全身性发绀伴有呼吸困难者，应思考有羊水吸入，奶或呕吐物呛入，并立即用吸管将其吸出，并给氧。疑有肺炎者给予抗生素治疗。