食管穿透性损伤如何诊断鉴别

概述

食管的穿透性损伤包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔，如食管出现全层的裂缝则称为破裂。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、

步骤/方法：

1 食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状，下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直，伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。要认真区别和对待。

2 对于易发生医源性穿孔的操作，术前要严格禁食，常规应用抗生素有助于改善其预后，诊断一经确立，要立即采取措施，根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗，这又仔细检查结果以后才可以进行治疗。

3 食管穿透性损伤大多原因是患者进食的时候吃到了一些比较坚硬的食物损伤了食管。你好，对于食管穿透性损伤的治疗，首先要严格进食，然后再做一个手术，让医生给你手术进行修复，治疗以后进食要注意。

注意事项

医源性创伤进行麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查等时，勿用力粗暴，以防误伤食管.食管异物预防鱼骨、鸡骨、牙签及其他异物误吞入食管。