原发性胆总管结石如何诊断鉴别

概述

胆总管结石伴阻塞性黄疸，其实就是胆总管结石引起黄疸，这种黄疸又称为胆汁郁积性黄疸，其根本性病因是肝内、外胆管阻塞，其中胆道机械性梗阻或及胆汁排泄障碍是引起胆汁郁积性黄疸最主要的原因。肝内阻塞性胆汁淤积多由肝内胆管泥沙样结石、华支睾吸虫病、癌栓等引起；肝内胆汁淤积多是胆汁排泄障碍，而无机械性梗阻，如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积。

步骤/方法：

1 你好，肝内胆汁淤积还可见于原发性胆汁性肝硬化、妊娠期特发性黄疸等；肝外阻塞性胆汁淤积多见于胆总管结石、胆管癌蛔虫胆道炎症水肿胆管狭窄胰头癌等。下面我门来了解一下其发病机制。

2 其发病机制是：由于胆道梗阻，梗阻以上胆管的压力增高，逐渐致使小胆管破裂，胆汁中的结合胆红素反流入血液中，使血中结合胆红素浓度升高，且肝肠循环被阻断，使粪便中粪胆素减少，但尿胆红素增多。

3 其主要表现是黄疸颜色深而暗，呈黄绿色或绿褐色，伴有皮肤瘙痒，心动过缓，尿色加深，粪便呈白陶土色，可有寒战、高热、右上腹疼痛等胆道梗阻的症状。实验室检查可见血中胆红素增加。

注意事项

对于胆总管结石，要及时到正规的医院进行就诊，可采取保守疗法或者手术治疗，要有战胜疾病的信心，保持良好的心态。对于黄疸的出现，要从病因上进行针对性的治疗，才能达到良好的疗效，可多喝温开水。