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2017-02-10 15:58:15脂膜炎多发于女性,女性发病率约占75%。任何年龄都有可能发病,但以30到50岁为多见。以反复发作与成批出现的皮下结节组织为特征。皮下结节消退之后局部皮肤出现,程度不同的凹陷和色素沉着。常常伴有发热,肌肉痛,关节痛等全身症状。根据发病部位不同,大致可分为皮肤型和系统性。病情严重时可出现多脏器功能衰竭,大出血或并发性感染。对于本病,目前尚无特效治疗,中药治疗前景广阔。
1 皮肤型脂膜炎好发于股部与小腿,亦可累及上臂,偶见于躯干和面部。发病时皮肤表面呈暗红色,伴有水肿,也可呈正常肤色。皮下结节稍微高出皮面,质地坚硬。会有自发痛或者触痛。多数皮肤性患者伴有发热。大多数患者可在3到5年内逐渐缓解。预后良好。
2 系统型脂膜炎的发热一般较为特殊,常与皮疹出现相平行,多为驰张热,皮疹出现后热度逐渐上升,可高达40℃,持续1~2周后会逐渐下降。如果累及中枢神经系统,可导致精神异常或神志障碍。系统型脂膜炎预后差。内脏广泛,受累者可死于多脏器功能衰竭。
3 该病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁,硫唑嘌呤,环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下,可口服糖皮质激素泼尼松40-60mg或非甾体抗炎药有明显效果。必要时可用激素控制炎症。此病很容易反复发作,因此在治疗过程中应该同时进行预防复发治疗。
还应该提及的是有些恶性肿瘤病如淋巴瘤恶性组织细胞增生症、白血病等也可以皮下结节或斑块为主要症状,若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后,因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查,以早诊断、早治疗。
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