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2017-02-06 17:00:02脑动静脉畸形是一种先天性疾患,是胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的。脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍,也是引起颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。
1 手术计划一般原则是开颅后先设法找出其供应动脉,予以结扎,然后切除畸形灶后再处理静脉。脑静脉畸形的静脉内充有动脉血而变红色,有时不易和动脉鉴别,此时误把静脉结扎,势必会引起血管瘤更加充血,甚至使管壁较薄的静脉胀破而出血等。
2 在大出血脑血管瘤切除时,大出血的可能性是经常存在的,如一旦发生出血,其主要原因往往是供血动脉未能妥善处理,此时,应根据造影片及术前计划显露供血动脉的主干,并用血管夹或者动脉瘤夹来控制。
3 脑部过度灌注大量的脑盗血使邻近脑组织内的血管扩张,并获得较多的血流供应给脑组织的需要,从而长期扩张的动脉壁逐渐地疲软,管壁变薄,血管的自动调节功能下降,阈值上限降低,甚至处于瘫痪的状态。
平时要保持安静,尽量减少探视,合理饮食,保持大便通畅。在情绪方面,避免生气,减少各方面压力。适当进行体育锻炼,避免过度劳累。
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