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2017-02-05 22:32:39我们所说的原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤,致醛固酮自主性的分泌增多,引起潴钠排钾,与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比,我们所产的原醛症曾被认为是伴有较低的血管并发症发生率的一种相对良性的高血压。使我们的体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统的活性,主要表现为我们的血压增高和低血钾综合征群。如何预防原发性醛固酮增多症呢?
1 手术治疗手术摘除醛固酮瘤。术前低盐饮食,螺内酯准备。血钾在1周内恢复。大多数的血压可以恢复正常;术后血压轻度升高,降压药可控制;原发性肾上腺增生者,肾上腺大部切除或单侧肾上腺切除术。
2 原发性醛固酮增多症,低血钾部分病例由于大量醛固酮的作用导致尿中钾排出增加,造成血钾降低。早期患者血钾可正常或在正常低限,仅在使用利尿剂、呕吐、腹泻等情况时出现低血钾。
3 碱血症部分原醛患者由于醛固酮的保钠排钾作用,在肾小管内钠-氢离子交换加强,氢离子丢失增多,导致代谢性碱中毒,血pH值、剩余碱和CO2为正常高限或高于正常,尿液pH值为中性或偏碱性。
高血压高血压是原醛患者主要和早期的表现。随着病程进展,血压可逐渐增高,呈中度及重度高血压,且对一般降压药物治疗抵抗,早发现早治疗。
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