肾小球内“三高”怎么诊断

概述

当肾单位被破坏到一定程度，剩下的健康肾单位代谢废物就会增加，以维持机体正常需要。因代偿发生的肾小球毛细血管高灌注、高压力、高滤过（三高）会损害肾小球。几乎所有肾小球“三高”患者都存在着蛋白尿，有的甚至发展成为肾病，少数患者同时伴有镜下血尿。尽管肾小球“三高”患者血浆胆固醇、三酰甘油以及VLDL都会增加，但是没有肾外表现，即肾蛋白不在肾外形成血栓。

步骤/方法：

1 肾小球“三高”会加速肾小球硬化。以及肾小球功能不全时蛋白质和磷摄入不当、大量的蛋白尿都可能导致或者加速肾小球发生硬化。于此同时，高血脂和某些细胞因子作用都会加速肾小球硬化的速度。

2 肾小球“三高”可能引起肾球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球随之变肥大，于是就发生硬化。肾小球“三高”还会引起肾小球内皮细胞损伤，从而诱发血小板发生聚集，导致血栓形成，促进肾小球硬化。

3 肾小球“三高”还会使肾小球的通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管间质。在临床上，检查的项目有：蛋白尿，纠正潜血，降低血肌酐、尿素氮。在日常生活中，应该采取积极措施保护肾脏。

注意事项

如果使用血压依赖性肾小球血液动力学效应，能通过降低系统高血压而降低肾小球内“三高”，从而保护肾脏。如果使用血压非依赖性肾小球血液动力学效应，能阻断血管紧张素Ⅱ导致出球小动脉收缩。