新生儿皮下坏疽如何诊断鉴别

概述

新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的急性皮下组织的化脓性感染。绝大多数由金黄色葡萄球菌引起，多发生在生后1周，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部，偶发枕部、肩、腿和会阴部，发病后皮下组织广泛坏死、发展及蔓延，病情发展快，冬季和潮冷地区发病率高，如不及时进行积极治疗，可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等，故死亡率较高。

步骤/方法：

1 新生儿的皮肤薄嫩，皮肤防御能力及对炎症的反应均差，淋巴结屏障功能也不完善，局部皮肤在冬季又易受压，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。后果不堪设想。

2 新生儿极易受细菌感染而发生皮下坏疽。感染的细菌常为金黄色葡萄球菌，亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发败血症时，血培养可得阳性结果。新生儿长期仰卧位，衣服的磨擦、大小便浸渍或哭闹躁动等都可诱发局部皮肤损伤，使细菌得以侵入。

3 新生儿皮下坏疽的主要的表现为高热、哭闹、拒乳，或有呕吐、腹泻，体温会很高，合并败血症时表现为高热、嗜睡、发绀、呼吸困难、腹胀、皮肤黄疸、有出血斑点等，病情严重者体温不升，出现中毒性休克，因呼吸和肾功能衰竭而致死。

注意事项

应该注意要每天用生理盐水冲洗伤口。另外可以洗澡并配合理疗，洗澡时可用无菌生理盐水，加强婴儿营养，注意补充热量和维生素。必要时少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白。以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。