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2017-01-15 18:56:12小脑吲部肿瘤病人常有眩晕站立不稳向后或向前跌倒的倾向,尤其闭眼时更为明显,闭眼站立不能。副肿瘤性变性弥漫性的影响小脑的蚓部和半球。其发病机制为患者体内出现对其肿瘤细胞和小脑浦肯野细胞起交叉反应的抗体。抗体常见于患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宫癌。抗体为多克隆抗体,在补体的参与下特异性的与小脑皮质中浦肯野细胞浆内的小脑变性相关抗原发生免疫反应,而导致闭眼站立不能。
1 同时也和肿瘤细胞内的相关抗原起反应。免疫组化显示Purkinje细胞有一种内质网颗粒性细胞质标记物,用Westernblot法研究细胞蛋白提取物发现,两种抗原的分子量分别为34k和62k。
2 其他肿瘤合并小脑变性的患者体内一般无抗抗体存在,但曾有1例报告在非霍奇金淋巴瘤合并小脑变性时出现抗体阳性。在乳腺癌、卵巢癌等无小脑变性存在时,不出现这种抗体。无肿瘤存在的小脑变性也不存在这种抗体。
3 主要表现为精神症状.淡漠对周围的环境漠不关心,无主动性,记忆力.注意力理解力和判断力均减退.思维与综合能力失调不注意整洁大小便不自知等病变如在主侧可有主动性失语急失写;
常引起癫痫发作和运动障碍表现为一侧口角.手指或足趾的局限性单纯性感性或单纯运动性发作.局限性发作可近而扩展为继发性全身性发作,病人意识丧失全身意识丧失,全身抽搐.
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