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2017-01-20 13:05:13正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的三分之二处,若超过上述水平时,颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张,表明静脉压增高,为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计,它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短,并且为上腔静脉的直接延续,所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
1 主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉,干颈反流征阳性,压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧,是右心功能不全的较早期表现,严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。
2 引起右心衰竭的各种器质性疾病:慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞,先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及(或)三尖瓣关闭不全,限制性心肌病。
3 心腔充盈受限:正常时心包腔内压力低于大气压,也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和渗液量超过一定水平时,心包内压力即急骤上升,或心包增厚、僵硬。纤维化,使心包缩窄,整个心脏和大血管出口处均受到压迫,妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心,使静脉压升高。
注意不要过于紧张,放松情绪,否则会加重疾病的程度,要注意饮食和生活习惯,注意要合理搭配营养,吃一些容易消化的食物,多喝温开水,一旦感觉有不适的情况要及时到医院就诊。
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