喉气管瘢痕性狭窄如何诊断鉴别

概述

喉气管瘢痕性狭窄，是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄，其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病，多由外伤引起。本病应和先天性声门下狭窄鉴别，喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难，声嘶和喘鸣。间接喉镜下可见喉腔变形，声带标志不清，瘢痕增生或粘连，活动受限或完全固定，X线侧位片，断层片或CT明确狭窄的部位，程度，范围，有无软骨支架缺损，移位，对于指导手术有重要意义

步骤/方法：

1 常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。医源性损伤，如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。喉部手术后遗症，各种半喉切除术，声带肿瘤手术。颈部肿瘤手术，甲状腺切除术损伤双侧喉返神经，虽不嘱瘢痕性狭窄，但治疗上有相似之处

2 间接喉镜下可见喉腔变形，声带标志不清，瘢痕增生或粘连，活动受限或完全固定，X线侧位片、断层片或CT明确狭窄的部位，程度，范围、有无软骨支架缺损、移位，对于指导手术有重要意义。

3 喉气管狭窄的治疗非常棘手，常被称为顽固性喉狭窄，不只治疗困难，而且时间较长。扩张疗法，即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上，用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位，一般7-10天扩张一次

注意事项

呼吸困难，声嘶和喘鸣。间接喉镜下可见喉腔变形，声带标志不清，瘢痕增生或粘连，活动受限或完全固定，X线侧位片、断层片或CT明确狭窄的部位，程度，范围、有无软骨支架缺损、移位，对于指导手术有重要意义。