晶状体膨胀所致青光眼的护理措施

概述

晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼，是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅房角较窄。随着年龄增长晶状体前后径渐渐增加，因而虹膜瞳孔缘与晶状体前囊膜之间的间隙越来越窄，甚至经常发生接触，房水经过瞳孔区的流通受到一定程度的限制。

步骤/方法：

1 在一定条件下，如暗室停留过久精神因素药物等作用下，使瞳孔中度散大，可发生完全性瞳孔阻滞，后房压力升高，周边虹膜膨隆并与小梁网相贴，发生房角阻滞，引起眼压升高。晶状体膨胀所导致青光眼。

2 外伤后晶状体肿胀所致青光眼有明显外伤史，并出现白内障。老年性白内障膨胀期首先出现的症状为视力下降并诊断为白内障，渐渐出现眼痛、恶心、呕吐等症状，眼压升高，既往无青光眼发作史。临床检查可发现球结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，晶状体混浊肿胀，处于未成熟期或接近成熟期。

3 应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后，眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力，将虹膜拉向中央区，避免或减少虹膜周边部前粘连，为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞，晶状体肿胀使虹膜隔前移，前房更浅。

注意事项

少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞，晶状体肿胀使虹膜隔前移，前房更浅。对这种病例应尽可能使用其他降眼压药物降低眼压。可同时使用β受体阻滞药，如噻吗洛尔、贝他根等药物局部点眼。