心肌梗死后心包炎如何诊断鉴别

概述

心肌梗死后心包炎一般表现为两种形式。其中一种是急性心肌梗死，于梗死后2小时到5天内出现，基本都在10天内发生。急性心肌梗死会累及心包而产生局限的偶尔性纤维心包炎。心肌梗死后心包炎具有自限性，可以用止痛药或者非甾体抗炎药进行治疗可以起到控制病情的作用。下面主要讲讲心肌梗死后心包炎如何诊断和鉴别，希望对大家会有所帮助。

步骤/方法：

1 心肌梗死死心包炎通过血化q'qi验，可以发现白细胞明显增多，血沉加快。在血中还可以检测到抗心肌抗体，急性心肌梗死原发病的血清酶学增高。通过X线检查，心影扩大，单侧（一般为左侧）或者双侧胸腔有积液。

2 心肌梗死后心包炎在临床上要和急性心肌梗死早期心包炎、心肌梗死延展或者梗死后心绞痛、心肌梗死后长期抗凝治疗继发血性心包积液相区别。急性心肌梗死早期心包炎大都于梗死后1周内发生。

3 心肌梗死延展或者再梗死都具有“心包痛”的特征。在用心电图检查时候是不会出现新的Q波。CK-MB也不会有明显上升。如果心包炎浸润心外膜下心肌，就会使CK-MB略微升高。如果心肌梗死后长期用抗凝治疗继发血性心包积液，从胸片能发现心包积液。

注意事项

对于心肌梗死后心包炎要预防。一般分为一级预防和二级预防。一级预防就是进行宣传教育，避免不良生活习惯，减少冠心病的发生。针对冠心病高危人群要给与积极应对处理。为了防止冠心病复发或者情况加重，就要采取二级预防。