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2017-01-29 12:55:55纤维素样炎是以纤维蛋白原渗出为主,然后形成纤维蛋白即纤维素。小血管纤维性坏死常常可以在纤维素样炎中看到。在HE切片中纤维素表现为红蓝交织的网状、条状以及颗粒状结构,而且其中含混有中性粒细胞以及坏死细胞的碎片。小血管纤维性坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织的细胞坏死,可以由于致病因素较强烈而直接导致的,也可能是可逆性发展造成的。
1 目前,引起小血管炎的病因很多。其中,这种病的70%是不清楚原因,属于原发性的。还有的30%属于继发性血管炎引起的。细胞核变化往往是坏死的主要表现形式。大致有核固缩、核碎裂、核溶解三种形式。
2 细胞核染色体DNA浓缩并发生皱缩,从而使核面积减少,嗜碱性大大增加,表明DNA转录已经停止了,这就是核固缩形式。如果细胞核因为核染色崩解以及核膜破裂而破裂就是核碎裂形式,这可以从核固缩裂解成碎皮而来。
3 由于非特异性DNA酶和蛋白酶被激活,分解出核DNA和和核蛋白,形成核溶解,造成核染色体嗜碱性下降。原发性小血管炎属于系统性血管炎的一部分,主要指以小血管壁炎症或纤维素样坏死为基础的自身免疫系统疾病。
对于小血管纤维性坏死的治疗方法主要是去除病因,消除过敏源原,一般先治疗一些基础疾病,如肿瘤、结缔组织病。对于局限于皮肤的血管炎来说,往往使用抗组胺类药。对于全身性血管炎可用泼尼松或者环磷酰胺。
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