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2017-01-29 21:09:13脑脓肿是化脓性致病菌侵入脑组织内所形成,坏死性的脓腔,是中枢神经系统局灶,化脓感染的常见类型,在儿科虽然很少见,但是却十分重要。因为诊断或者是治疗不当,就会导致严重的不良后果,甚至会引起死亡,随着近年来CT,MRI等诊断技术的进步大大提高了,对这类局灶感染的认识,本病的治疗虽然很困难,但仍可能获得比较好的预后。脑脓肿的临床症状受到许多因素的影响,脓肿的部位大小以及形成的速度不同,可临床症状有许多的差异。
1 引起小儿脑脓肿的病因是感染,感染的途径,有血源性,邻近感染,扩散外伤性和隐源性。大多数的微生物,比如细菌,真菌或者是寄生虫,都可以引起中枢神经系统局灶性化脓感染,引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌,葡萄球菌,肠道菌和厌氧菌。
2 多数的脑脓肿是混合性感染,链球菌和革兰阴性细菌,例如沙雷菌属,变形杆菌,长菌属和脆弱类杆菌属等的,都是引起新生儿脑脓肿的常见细菌。在慢性中耳炎或者是粒细胞缺乏症的患者,铜绿假单胞菌感染的发病率增加。
3 在先天性或获得性中性粒细胞缺陷,骨髓移植术之后或HIV感染的患者脑脓肿的发生率明显增加,而且大多数由真菌引起。常见的真菌是念珠菌和曲霉菌,隐球菌通常引起脑膜炎,但是也可以引起脑脓肿。
除此之外,芽生菌组织老将菌和球孢子菌等等也偶然可引起脑脓肿,其他可以引起脑脓肿的致病微生物,包括溶组织阿米巴,棘阿米巴,血吸虫,并殖吸虫和弓形体。
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