毛细血管渗漏综合征怎么诊断

概述

毛细血管渗漏综合征是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。本文分别对毛细血管渗漏综合征的发病机制、临床表现和鉴别诊断、治疗方法进行了阐述。那么，毛细血管渗漏综合征怎么诊断呢？

步骤/方法：

1 目前诊断CLS主要根据存在的诱发因素、临床表现及实验室检查，如存在引起SIRS或脓毒症的因素，出现全身性水肿、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩、低蛋白血症，补充小分子晶体物质后水肿更加严重等可临床诊断CLS。

2 组织间隙压力测定　组织间隙中的压力不易测定，结果也很不一致。文献报道接近零（大气压），皮下组织为负压，又有人报道肢体的间隙压少于2.67kPa。肺在吹张时间隙压只有0.4kPa，静止时少于1.33kPa。使用抗休克裤的压力在4kPa，会阻断微循环，降低组织血流和导致缺氧。

3 间质液成分分析间质液仅含少量血浆蛋白质，水肿严重时如能收集到水肿液分析蛋白含量，和测定胶体渗透压，可观察血管渗透情况和恢复过程。如持续得不到改善，预后极为不佳。

注意事项

毛细血管渗漏综合征是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。