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2017-01-25 18:05:21睫状环阻滞性青光眼,是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼,它可造成一眼或双眼失明,准确的发病机制尚未清楚,对眼科医生来说本病仍然是个棘手的临床难题。睫状体-晶状体或睫状体-玻璃体阻滞许多研究曾发现恶性青光眼的患眼存在某些解剖结构异常,即在睫状突、晶状体和玻璃体前界膜三者之间的解剖关系异常。经典的恶性青光眼几乎总是发生在具有眼前节解剖结构异常的原发性闭角型青光眼术后。
1 睫状突、晶状体和玻璃体前界膜之间的解剖关系异常,也许是引起房水逆流和玻璃体腔内水囊形成的主要原因。一旦在手术、外伤、炎症或缩瞳剂等诱导下,这种解剖关系异常变得非常显著并表现为恶性循环过程。
2 在强调睫状体或直接晶状体阻滞的同时,不应低估玻璃体的重要作用。晶状体悬韧带松弛恶性青光眼患者的晶状体-虹膜隔前移,可能是由于晶状体悬韧带异常松弛、脆弱和来自玻璃体压迫所致。
3 青光眼术后的经典恶性青光眼,经典恶性青光眼晶状体摘除术后的无晶状体性或人工晶状体性恶性青光眼,术前采用缩瞳剂或激光治疗引起的恶性青光眼。另有将其分为有晶状体、无晶状体或人工晶状体3种类型恶性青光眼。
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