克里米亚-刚果出血热的护理措施

概述

克里米亚-刚果出血热，是欧、亚、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病。本病以皮肤、黏膜和内脏出血为主要病变特征，临床表现与其他型出血热相似，惟肾脏的损伤较为轻微。患者入院时多呈重症，病死率高达50%。克里米亚-刚果出血热病毒，属于布尼亚病毒科的内罗病毒属。病毒颗粒呈圆形和椭圆形，外被包膜。光学镜下在鼠脑的感染组织中可见到吉姆萨染色呈嗜碱性的有如红细胞大小的胞质包涵体。

步骤/方法：

1 在电镜下的超薄切片中可辨认包涵体所集聚的核糖体样致密颗粒，这些可能是抗原或病毒亚单位结构，成熟的病毒颗粒是从核周围的高尔基体囊泡壁上芽生出来的，可使感染滴度显著下降。

2 但在冰盒内50%中性甘油盐水中，则可保存半年以上，利用冷冻真空干燥法能保存病毒长达数年之久。血管内皮损伤较严重，毛细血管扩张，通透性增高。发生皮疹、脱水、凝血功能障碍乃至极度贫血。

3 重要器官出现病变，肺、肝、肾等细胞变性或坏死，发生肺水肿、肝脏大面积坏死、脑实质水肿、脑出血等。可见肺和肾功能障碍。　患者近期的活动地点、蜱咬史以及可疑的接触史等，有助于临床诊断。

注意事项

最为切实可行的预防在于防蜱灭蜱，加强对牧民和农场职工宣传教育，使其具有预防蜱类叮咬的知识。通过患者带病毒血液传播感染的机会比气溶胶途径为多。要严格隔离患者，谢绝家属探视，以避免与患者及病毒污染物接触。