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2017-01-25 15:54:21用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。多由风湿热造成的瓣叶损害所引起的主动脉瓣重度关闭不全。小静脉或小动脉在皮肤上出现红丝状网状或星状损害压的外周毛细血管壁扩张。主动脉瓣关闭不全,可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见。
1 女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,可使局部发白。
2 当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红白交替。可作为诊断的依据之一。避免一切可促发和加重出血的因素避免使用能引起血容量增加血压增高血管扩张及促发出血的药物。
3 对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等。当发生心绞痛时如不进行外科治疗,常可猝死,故应争取及时手术,不可观望。
如为急性起病,因左心室的耐受能力十分有限,一旦出现左心衰的表现则预后极凶险,应及早手术。当心脏明显扩大时即使没有症状,也应给予洋地黄类强心药物及其它减轻心脏负荷药物,尽早手术。
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