小儿惊厥如何诊断鉴别小儿惊厥易混淆疾病

概述

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，根据本病无神经系统症状、体征，惊厥发作后意识很快恢复正常等易于鉴别。与癫痫鉴别，有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地，有时误认为是脑瘫痉挛型，但体检可发现跟腱不挛缩，足背屈无障碍，腱反射不亢进，

步骤/方法：

1 本病主要表现为大运动发育落后，尤其是独自行走延缓，走不稳，易摔倒，上下楼费力，有时误认为是脑瘫，但本病主要表现为关节活动范围明显增大，可过度伸展，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

2 小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部炎症，五岁以下的儿童比较常见这种细菌肺炎。一般情况下，最好的鉴别方法就是脑电图检查，小儿惊厥的波段是正常的，而癫痫则是异常的波段。

3 婴幼儿时期免疫功能尚不成熟，所以增大了病变的可能。患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛，肌张力增高，惊厥，共济失调，智力进行性减退等，颅内感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

注意事项

一是加压素2型受体基因突变(性连锁隐性遗传，生后即有肌张力低下，吸吮无力，运动发育落后，晚期肌张力增高，呈去大脑强直状态，有时可能与脑瘫相混，但本病病情进展迅速，是链球菌的一种。无症状的病菌携带者，在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。