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2017-01-30 14:22:42小儿结核性心包炎在临床上并非罕见,多见于学龄儿童,结核性心包炎可分为渗出性及缩窄性两型,事实上,心包炎以非特异性居首位,国内以结核居多小儿结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核,胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。全世界结核病的发病有升高趋势,人类免疫缺陷病毒,传播是主要原因之一。
1 人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
2 结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核,胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致,要自己多多的注意。
3 凡患者有不明原因发热,大量心包积液,尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎,值得注意的是,结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生,对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难,因为心包渗液中细菌生长率很低,不易被染色。
控制传染源,减少传染机会结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查,对小学和托幼机构工作人员应定期体检。
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