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2017-01-17 8:19:45弥漫性恶性胸膜间皮瘤,在以往被称为,恶性间皮瘤,恶性间皮瘤是原发于胸膜侵袭性高的恶性肿瘤。恶性胸膜间皮瘤是胸膜原发,肿瘤中,最为多见的一种类型,在临床表现中与清洗行为有关,通常局部侵袭胸膜腔以及周围结构,如果不进行治疗的情况下中位生存期在4-12个月。在病变的早期,肉眼可以见到有正常或者不透明的脏层或,壁层胸膜上有众多的白色或者灰色的颗粒和结节或者是薄板块。随着肿瘤的发展,这些结节相互融合生长,胸膜表面会越来越后占据胸膜腔,包囊,肺脏时期容积越缩越小,并使受累侧胸壁塌陷。
1 发病原因和机制现在不是很清楚,可能与以下因素有关:首先长期的接触石棉,所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但是每种行为的危险性并不相同,最危险的是接触青石棉,危险性最小的是接触黄石棉。
2 在做动物实验的时候发现失眠也可诱发胸膜间皮瘤。在恶性间皮瘤当中发现石棉纤维。经过调查,对于特别是工作20-40年的人群,尸体检验当中发现间皮瘤的发病率高达3.1%。也有接触天然矿物纤维,胸膜腔,慢性感染以及反复的肺部感染,也有报道称,接触放射线之后,引起胸膜间皮瘤的病例。
3 没有石棉接触史的患者当中有30%-50%的可能与SV40感染有关。脊髓灰质炎流行的年代,数百万的美国人可能因为接种沙克疫苗而感染Sv40。最近在脑瘤以及间皮瘤患者当中,分离出SV40。
现如今对于恶性胸膜间皮瘤尚没有有效的治疗方法。目前已经有各种治疗恶性胸膜间皮瘤,的外科措施,首先是扩大性胸膜肺切除术,及时根治性切除,被累积的部分胸壁全肺膈肌纵隔和心包。第二个外科治疗措施是胸膜切除术,这种手术非根治性,因为肿瘤常常累及其下面的肺脏。
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