温醒现象的表现温醒现象怎么诊断

概述

动态心电图对鉴别不同机制引起的心动过速更有价值，特别是折返机制与非折返机制的心动过速。前者表现为心动过速发作呈突发突止的特点，发作时的心率比较整齐，后者表现为发作时心率不甚整齐，可有温醒和冷却现象，即发作时心率呈逐渐增快的形式(温醒现象)，终止前有逐渐减慢的趋势(冷却现象)。动态心电图显示心率呈逐渐增快的形式。窦房折返性心动过速发生时，常伴温醒现象，即在前3～5个心动周期中，心率可不规整，常逐渐增快而稳定。

步骤/方法：

1 当高位起搏点的起搏冲动突然停止,低位潜在起搏点刚开始发放冲动时,其频率比其固有的频率缓慢,然后才逐渐恢复至固有频率,这一现象称为温醒现象。生活有节，起居有常，调畅情志，避免暴饮暴食，过度烟、酒、茶、油腻、粗糙及刺激性食物。

2 舒张期自动除极的速度：速度变大，达到阈值的时间短，发放起搏冲动的频率快，自律性增高，盐制蔬菜会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利。每日食盐量最好不要超过6克。

3 治疗应针对病因，无症状者可定期随诊，有时显脑供血不足症状如近乎晕厥或晕厥者宜安置按需型人工心脏起搏器，必要时再加用药物控制快速心律失常。病因病态窦房结综合征病因病理常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾患，不少病例病因不明。

注意事项

部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房纤维增生，可伴有窦房结动脉的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。阵发性室上性心动过速在无法判定房性和交界性心动过。