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2017-01-24 21:03:17起搏器综合征是安装人工的心脏起搏器,患者出现起搏以前是没有心悸,气短等症状的。它多见于安装VVI型起搏者。发生机制可能是心室起搏引起二个心室收缩不同步,继而产生血液动力学障碍,心搏出量减少;还可能是心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩,由于此时正值心室收缩,二尖瓣与三尖瓣已关闭,血流倒流入上下腔静脉及肺静脉,它可反射地引起阻力血管扩张,引起血压下降。那么,起搏器综合征会引发什么疾病呢?
1 起搏器综合征是由于房室同步收缩丧失可使心排血量降低20%~30%,如原有心功能不全者可下降50%以上。房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房,增加心房负荷;我们要引起注意哦!
2 充血性心力衰竭由于心室植入起搏器后房室的同步收缩丧失,心房压力上升,负荷增重,使心排血量下降出现充血性心力衰竭的表现。降低起搏频率可将VVI起搏频率下调,使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每天不大于35%,可使症状减轻。
3 低血压植入心室起搏器后由于房室收缩不同步,则心房扩张、压力升高,继而发生反射性周围血管阻力下降导致血压下降。改用房室顺序起搏从理论上讲,房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复,则心输出量增加但实际应用中发现心输出量及外周阻力均改善晚近有人发现心室起搏时发生起搏器综合征者,其外周血管阻力不增加。
起搏器综合征是安装人工的心脏起搏器,患者出现起搏以前是没有心悸,气短等症状的。它多见于安装VVI型起搏者。发生机制可能是心室起搏引起二个心室收缩不同步,继而产生血液动力学障碍,心搏出量减少;还可能是心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩。
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