强直性脊柱炎性巩膜炎有哪些原因

概述

强直性脊柱炎性巩膜炎是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。曾被认为是类风湿性关节炎的一个临床类型。强直性脊柱炎性巩膜炎是完全不同于RA的一种独立的疾病。发病与感染有关如克雷白杆菌属感染，该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。强直性脊柱炎最常见的眼部表现是前葡萄膜炎，偶尔发生巩膜炎。

步骤/方法：

1 有时巩膜炎是AS最早的临床表现，甚至早于其他部位的病变数年。通常AS性巩膜炎都是轻中度的弥漫性前巩膜炎，除非反复发作，一般不会进展为坏死性前巩膜炎。复发性前葡萄膜炎又出现弥漫性前巩膜炎的患者，应仔细进行AS的有关检查。

2 可确诊疾病，主要表现为软骨下骨板模糊、硬化、侵袭，关节腔狭窄，骶髂关节强直性硬化及其他骶髂关节炎的特性，椎体侧面呈方形改变，韧带骨赘形成，脊柱关节骨化、硬化和强直。在肌腱和韧带附着处可见骨侵袭和骨炎。

3 巩膜炎可用消炎痛，剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛、眩晕、抑郁、恶心、胃区不适及腹痛等。但有粒细胞减少和再生障碍性贫血的副作用，一定要慎重。同时联用糖皮质激素滴眼液滴眼。有前葡萄膜炎者给予散瞳剂。

注意事项

一般疗法包括早期指导患者适当活动、锻炼，特别是脊柱及髋关节的屈曲活动。睡硬板床、用低枕，避免长期弯腰工作，避免脊柱创伤和负重等。