强直性脊柱炎性巩膜炎的护理措施

概述

强直性脊柱炎性巩膜炎是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。曾被认为是类风湿性关节炎的一个临床类型。强直性脊柱炎性巩膜炎是完全不同于RA的一种独立的疾病。AS性前葡萄膜炎通常在4～8周缓解而不残留视力障碍，但病变可以复发。早期局部应用糖皮质激素和散瞳剂可阻止病情进一步恶化，防止其他并发症的产生。对于反复发作的前葡萄膜炎患者，常需考虑是否有AS。

步骤/方法：

1 AS最典型的早期表现为持续性腰痛，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵活动后减轻。脊柱炎上行性进展，可涉及腰、胸、颈全部脊柱，从而引起除腰痛外，还有各段脊柱痛和活动受限。患者出现驼背、呼吸困难、脊柱强直。

2 少数患者晚期可为椎间盘纤维环钙化与脊椎体融合成特征性韧带骨赘，而形成“竹节脊柱”患者可有足跟痛（跟腱炎）、足掌痛（足掌筋膜炎）、胸痛（肋椎关节及肋椎肌的附着点炎症）。持续性（10年或10年以上）的疼痛和粘连，可发生跛足改变。

3 肺部严重的患者特征性病变可以在上肺野出现类似于结核样的浸润及纤维素样改变，并逐渐形成囊肿和肺实质破坏。肺纤维化偶尔是亚临床的，但大多数患者有咳嗽、咳痰和呼吸困难，患者可因大量咯血而死亡。

注意事项

一般疗法包括早期指导患者适当活动、锻炼，特别是脊柱及髋关节的屈曲活动。睡硬板床、用低枕，避免长期弯腰工作，避免脊柱创伤和负重等。