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2017-01-23 20:34:06脑水肿是指脑内水分增加而导致脑容积增大的一种病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可致颅内高压而损伤脑组织,在临床上常常见于神经系统疾病,比如,颅脑外伤,颅内感染,脑血管疾病,颅内占位性疾病,癫痫发作以及全身性的疾病,比如中毒性痢疾,重性肺炎。颅脑损伤和各类的颅脑损伤会直接或者是间接地造成脑挫裂伤都会引起脑水肿并发颅内血肿。
1 局限性的脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变以及血管壁的周围。经常见到的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或是因为水质范围扩大,而波及语言运动中枢而引起的运动性失语。
2 颅内压增高的症状表现为头痛,呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷,眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸会减慢,血压升高的代偿症状,如果脑水肿与颅内压高,继续的恶化,则可以导致发生脑疝。
3 其他的症状脑水肿会影响额叶,叶颞叶,丘脑前部,可引起精神障碍,严重的患者会神志不清昏迷。颅内压增高也可引起精神症状,有时候体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。
脑髓肿多继发于原发性的疾病,如果在短时间内临床症状显著的加重,那么就应该考虑局限性脑水肿。颅内压监护可以显示和记录颅内压的动态变化,如果颅内压升高,从颅内压曲线结合临床过程分析,可以提示脑水肿的发展与消退。
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