脑真菌性肉芽肿如何诊断鉴别

概述

颅内的肉芽肿是属于颅内占位，性病变，可引起颅内压增高以及局限性的病灶。颅内肉芽肿多是属于由于慢性炎症或者是各类感染而所导致的，除了真菌性感染以外，还包括脑结核球，脑梅毒流，各种寄生虫性肉芽肿，比如脑西血虫病，脑肺吸虫病等等以及结节病，黄色瘤病，嗜酸性肉芽肿等等。但是真菌的感染比细菌感染有少见多。真菌性的肉芽肿样属于深部真菌感染，凡是能引起深部组织感染的真菌，都可以是本病的致病菌。

步骤/方法：

1 脑珍菌性肉芽肿要根据临床表现，起病比较缓慢，病程比较长，伴有脑膜刺激症，颅内压增高等的改变，要结合其他的辅助检查可以作出诊断，若是脑脊液涂片找到真菌，那么就可以确诊。

2 少数比较大的肉芽肿，可以产生相应的颅内压，增高症和局灶性神经系统体征，严重的患者还可以出现意识障碍，常并发脑积水。真菌感染一旦形成肉芽肿，那么药物的治疗就会很难以消除，手术切除是主要手段。

3 但是在手术前后都需要抗真菌药物治疗，并且对原发感染灶要进行系统的治疗。开颅病灶切除术手术方法，同脑结核，球脑结核性肉芽肿，一样。手术前和手术后都需要继续药物治疗。

注意事项

在目前治疗真菌的药物有两性霉素b，氟康唑，氟胞嘧啶等。对于不同的真菌需要用不同的药物，可以合并的用药，比如隐球菌致病可以用两性霉素b和氟康唑合用，疗效更好。