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2017-01-24 19:40:26丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
1 头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
2 慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。
3 正确认识疾病,树立起自信心。在临床上所遇见的头痛,还是功能性的占绝大多数。经有关检查,排除了器质性疾患,最好还是相信科学,树立起能够占胜疾病的信念,积极配合治疗,消除自我的不良暗示。
对于普通的紧张性头痛,最好的方法是避免紧张的处境和任何可能导致紧张的行为。这说起来容易,做起来却难。在某些场合,不妨尝试采取某些预防措施。
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