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2017-01-22 21:27:54泌尿道破裂在男性比较常见,男性尿道因解剖上的特点,故易遭受损伤,男性尿道损伤是泌尿科常见的急症,可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症。女性尿道短而很少被损伤。但难产时,胎头压迫或施放产钳可致损伤而产生尿道阴道瘘。尿道损伤可仅伤及粘膜或为尿道壁挫伤,但大多伤及全层而致泌尿道破裂,这种破裂可为纵行也可为横断、可为部分裂伤也可完全割断而使断端上下回缩,两端之间有一空隙和错位。尿道全层裂伤后可有血尿外溢。血尿外渗的范围视尿道损伤的部位和程度不同而各不相同,熟悉会阴部的解剖对了解血尿外渗的范围有很大的帮助。
1 泌尿道破裂可能是尿道内损伤,尿道内损失绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时造成泌尿道破裂。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。
2 泌尿道破裂也可能是尿道外暴力损伤,这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,时常伴前列腺部尿道损伤。
3 泌尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成,可产生尿道狭窄。尿道损伤临床表现尿道损伤的症状取决于致损伤的病因,尿道损伤的程度、范围和伴发的其它脏器损伤情况。骨盆骨折的后泌尿道损;受损伤处有疼痛,尤其是排尿时;排尿时出血;排尿困难;出现肿胀和瘀血;感染致蜂窝组织炎,出现脓毒血症。如不予及时治疗,可致死亡。如为开放性损伤,则尿液可从皮肤创口、肠道或阴道瘘口流出,最终形成尿瘘。
注意生活安全,除此以外无其他有效预防措施。对于炎症引起的情况是需要积极的使用敏感的抗生素做好消炎治疗,如果是外伤等原因引起的泌尿道破裂是需要积极的到医院采取手术治疗或清创缝合来做治疗的。同时注意适当的多吃一些蛋奶肉类食物来促进恢复,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒为宜。
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