慢性咳嗽如何诊断鉴别慢性咳嗽易混淆疾病

概述

慢性咳嗽是指咳嗽时间持续8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的症状之一。鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。上气道咳嗽是引起慢性咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，上气道咳嗽还常与咽喉部的疾病有关，如咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。

步骤/方法：

1 它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和咽后壁黏液附着感。普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致。由于普通感冒是人类最常见的疾病，鼻后滴流综合征是引起咳嗽最常见的原因之一。

2 因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的表现，属于胃食管反流病。胃食管反流病出现食管外表现的相关机制有两种观点，一种是微吸入，另一种是食管—支气管反射引起的气道神经源性炎症，两者均可引起气道高反应。

3 如果咳嗽超过2个月，要考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。

注意事项

咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。