先天性肥厚性幽门狭窄有哪些原因

概述

先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚增生，使用能管腔狭窄而引起的机械向幽门梗阻是新生儿婴幼儿常见病之一。主要表现为高位消化道梗阻，症状如呕吐上腹部可见胃蠕动波和触到肥大的幽门肿块。病因目前尚无统一认识，有几下一种学说，幽门肌间神经丛异常，遗传学说，和其他学说。因呕吐物中不含胆汁可除外各种原因引起的高位不完全性肠梗阻，但可能与其他情况发生混淆，应认真鉴别。

步骤/方法：

1 本症常并发营养不良，水电解质失衡，手足抽搐症，代谢性酸中毒和高胆红素血症和胆汁淤积综合征等。术后早期的呕吐主要与胃的蠕动无力有关，要呕吐超过3到4天考虑幽门环肌切开不完全或穿孔，若持续频繁呕吐，超过一周是再一次剖腹检查，一排除消化道的合并畸形或并发症。

2 幽门全层肌肉肥厚、增生，以环形肌为著，系肌纤维增粗和肌束间结缔组织增生所致。肥厚的肌肉组织逐渐向正常胃壁移行，在十二指肠侧，因胃壁肌层与十二指肠壁肌层不延续，所以肥厚部突然终止于十二指肠起端，使幽门呈纺锤状肿物，长为2～3cm，直径1.5～2cm，肌层厚达0.4～0.6cm。表面颜色苍白而光滑，坚如软骨。肿块随年龄增大。

3 内科疗法 对诊断未能确定，症状轻微或发病较晚的病例；无外科手术条件或因并发其他疾病暂不能手术以及家长拒用手术治疗时，可采用内科治疗。有人认为环状肌在生后4～9周逐渐变软变小，或认为梗阻为非完全性，部分乳液尚能通过，梗阻原因有痉挛因素存在，主张先试用内科疗法。

注意事项

据体饮食需要根据症状咨询医生合理膳食，保证营养全面而均衡饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物。多加强体育锻炼，保持积极健康乐观的心态。