外阴阿米巴病如何诊断鉴别

概述

外阴阿米巴病是由溶组织阿米巴侵犯外阴皮肤黏膜而引起的病变多继发于肠道阿米巴病，由肠道内阿米巴滋养体直接感染，侵入外阴，阴道后，造成外阴黏膜坏死形成溃疡。阿米巴原虫随大便排除后直接感染外阴，其很少侵犯完整的皮肤，婴儿的外阴阿米巴病常继发于严重的阿米巴痢疾。那么，外阴阿米巴病如何诊断鉴别呢？我们一起来了解下！

步骤/方法：

1 在新鲜涂片上可见阿米巴原虫20～40µm，有活动的伪足。HE染色时，可见到大的胞体胞浆中含有细小的粉红色颗粒。通过观察胞浆中内吞的红细胞可以区分阿米巴原虫是否处于致病的滋养体期当怀疑有肠道阿米巴病时应当进行粪便检查。

2 阿米巴病的血清学检查在临床上应用不多，因为血清抗体反应常常在阿米巴侵入组织后数周才会出现无症状携带者抗体检测常常阴性检测方法有间接血凝、免疫荧光抗体及酶联免疫吸附试验等血清中抗体效价在痊愈后会持续数月至数年，故可用于协助诊断和流行病筛查。

3 阴阿米巴肉芽肿在溃疡的基础上溃疡底部肉芽组织增生形成增生性肉芽肿呈高低不平的乳头瘤样结节或菜花状隆起，质地较硬，触之易出血，表面有脓血性分泌物，有恶臭，在分泌物中能查到阿米巴原虫。由溃疡面的脓液及坏死组织中找到阿米巴原虫即可确诊。

注意事项

外阴阿米巴病是由溶组织阿米巴侵犯外阴皮肤黏膜而引起的病变多继发于肠道阿米巴病，由肠道内阿米巴滋养体直接感染，侵入外阴，阴道后，造成外阴黏膜坏死形成溃疡。