围产期心肌病变怎么诊断

概述

围产期心肌病是一种发生在妇女分娩前，后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。本病预后较原发性心肌病为好。引起围产期心肌病的原因至今未明，医学界多数专家分析认为，可能与营养不良，高血压，感染及家族史等因素有关。那么，围产期心肌病变怎么诊断？

步骤/方法：

1 围产期心肌病的鉴别诊断应采用排除法，排除可能引起心功能不全的各种原因，包括孕前各种心脏病，如心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病和其它原发或继发性的心肌病或高血压性心脏病等。

2 妊高征并发心力衰竭。可伴有高血压，蛋白尿及水肿，常与妊高征所致的心衰混淆，尤其应注意鉴别。妊高征导致心脏损害而诱发的心衰在临床上可见演变过程，临床表现先以高血压、蛋白尿、水肿为主，当血压显著升高时冠状动脉痉挛导致心肌缺血甚至灶性坏死而诱发心功能不全。

3 脚气病性心脏病。这种疾病心脏改变为心肌断裂，变性和水肿，心脏增大，心力衰竭，酷似PPCM的病理表现，但患者有长期的维生素B1缺乏史并有周围神经炎征象。补充维生素B1效果极佳。　　

注意事项

围产期心肌病是一种发生在妇女分娩前，后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。