小儿腹股沟斜疝有哪些原因

概述

小儿腹股沟斜疝，多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病，男性多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见，小儿外科常见的疾病之一。腹膜鞘状突未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础，胚胎第5周时睾丸始基起源于中肾，位于腹膜后第2～3腰椎旁，第8周时睾丸形成，第12周中肾退化，此后睾丸随胚胎的发育逐渐下降。

步骤/方法：

1 腹腔内压力增加及腹壁肌肉薄弱等，是腹股沟疝的促发因素有人报告80%～90%的新生儿出生时腹膜鞘状突尚未闭合，其关闭的时间和机制尚不明确，然出生后的新生儿斜疝的发生率并不高。

2 小儿腹股沟斜疝因腹腔脏器进入没有闭塞，并与腹腔相通的腹膜鞘状突，故未闭塞的腹膜鞘状突是先天性腹股沟斜疝的疝囊，斜疝疝囊起自腹股沟管内口，位于腹壁下动脉的外侧，沿腹股沟管走行,穿出腹壁。

3 最初主要表现是腹股沟区可还纳性包块，当哭闹或其他原因致使腹内压增高时，包块可明显增大，安静，平卧，睡眠后包块可缩小或完全消失，一般不妨碍活动，不影响小儿正常发育，除非发生疝内容物嵌顿，很少有痛苦不适，年长儿可自述有坠胀感。

注意事项

多在一阵剧烈哭闹，咳嗽后，疝块突然增大，变硬，不能回纳并有触痛，嵌顿后可出现腹痛，腹胀，呕吐，停止排气排便等梗阻的症状，就诊较晚已发生绞窄者，阴囊可有水肿，发红，皮温增高，触痛等表现，并且有体温升高，白细胞增高。