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2017-01-19 16:56:50肺栓塞通常是静脉血栓形成的合并症,主要表现为呼吸出现困难和胸部疼痛,有的还会有低至中等度发热,严重者意识丧失,大小便失禁,口吐白沫等症状,肺栓塞的诊断难度很大,而且死亡率高,因此需要及时发现并治疗,根据相关资料显示,肺栓塞的发病率很高,在美国排名死因第三的就是它。我国尚无确切的数据显示,但是死亡率也很高。所以早期正确诊断肺栓塞已成为内科医生极为关注的问题。
1 血栓形成肺栓塞多数是因为静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。
2 慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素,而且有25%~50%肺栓塞患者同时有心肺疾病,并发于心血管疾病者占12%,特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。
3 肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇,特别是在产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。
若患者突然发生呼吸、心跳停止,应立即进行复苏抢救,有剧烈胸痛、焦虑者,可给予吗啡、哌替啶(杜冷丁)或可待因等药物,以缓解症状,但需注意监测呼吸和循环状态。
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