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2017-01-19 16:57:23后十字韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤比前叉韧带损伤少见,在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大,生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生,后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。
1 后十字韧带损伤可并发关节内骨折或撕脱骨折。关节内骨折早期的炎症反应及晚期的创伤性关节炎,均可出现疼痛、酸胀不适,程度及持续时间不尽相同,并有可能引起其他许多问题,因此解除疼痛是康复治疗的重要目的,也是患者的迫切要求。
2 造成关节活动障碍。因肌肉不能有效的发挥收缩运动,致使静脉及淋巴回流不畅,组织间隙中浆液纤维性渗出物和纤维性粘连。由于关节囊、韧带、肌肉、肌腱继发的挛缩,这些都是关节活动障碍的常见重要原因。
3 晚期可并发膝关节退行性骨关节炎。造成关节疼痛,运动障碍,从而使日常生活和工作受到不同程度的影响,甚至穿衣、修饰、提物、个人卫生、站立行走及二便控制等基本活动受到限制。疼痛是最常见的症状,疼痛的部位与病变的类型和部位有关。
合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。增加日照时间,如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。出院后的锻炼方式要参考出院之前。注意患肢夹板的位置及松紧度,如有异常应及时就医。
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