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2017-01-19 11:49:34甲下出血指各种原因引起的甲板下出血,多有外伤史。当由于外伤刺激后导致的局部小血管破裂,从而出现的指甲下淤血肿胀的情况的。血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血.注意多观察多辨别。
1 突然发生的指趾甲下暗红色斑,境界清楚,可不规则,陈旧性损害可呈黑色。经一段时间观察后损害不再继续扩大。损害随指(趾)甲生长逐渐向远端移动,损害近端与甲小皮间距离逐渐增大。损害多单发,不对称。常有局部外伤史。
2 恶性黑色素瘤是一种少见的极恶性癌,又称痣癌或色素痣,常有家族史,多为常染色体显性遗传。发病原因不明,一般认为与内分泌有关,受长时间日光照射、创伤刺激、不彻底的烧灼或活体检查、免疫功能低下、病毒感染等可诱发本病。
3 甲下恶性黑色素瘤多发生于中年及老年人,男性略多于女性,好发于下肢,常见于足趾。本病例由于早期自觉症状不明显,未加介意而被误诊,将损害处甲板去除,甲下物质潜血试验阳性,可鉴别。
外伤引起者注意好局部的消炎处理,必要时做放血处理,以减轻局部的出现肿胀疼痛的情况。如系全身性疾患,如血液病、乙型肝炎抗原血症等,应进行相应治疗。炎症感染的情况是需要积极的做好消炎处理的,必要时局部手术治疗的。
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