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2017-02-19 10:35:50肝硬化是一种常见的慢性进展性肝病,是由一种或多种慢性肝损伤引起的。在我国,大部分都是肝炎后肝硬化,其中一些是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬变。对肝细胞坏死的组织病理学,残余肝细胞结节状再生和广泛的结缔组织和纤维组织增生,导致肝小叶和肝小叶破坏变形、变硬,并逐渐发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强无明显症状,肝功能损害和门脉高压为主要表现,多系统受累,常晚期上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水和恶性并发症。
1 引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化和酒精性肝硬化,代谢性肝硬化,胆汁性肝硬化,肝硬化、自身免疫性肝硬化肝静脉梗阻,毒素和药物对肝硬化、营养不良、肝硬化、隐源性肝硬化等。长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
2 长期或反复暴露于含砷、磷、四氯化碳、氯仿农药,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可奋、四环素、氨甲喋呤、甲基多巴,可产生中毒或药物性肝炎,导致肝硬化。黄曲霉毒素也会对肝细胞造成损害,导致肝硬化。
3 肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积症胆红素高浓度对肝细胞损伤可以长时间发生肝硬化,肝内胆汁淤积症,称为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆管梗阻引起的称继发性胆汁性肝硬化。部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
慢性肝炎的历史和症状。如果有一个典型的蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝硬或光滑和(或)脾大>2cm,质硬,没有别的原因,是肝硬化的早期诊断提供依据。肝功能正常。蛋白质电泳可能异常,单胺氧化酶和血清P-P的增加有助于诊断。如有必要,肝活检或腹腔镜诊断。
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