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2017-08-29 10:48:05肖氏反射弧是由肖传国教授提出的,也是在世界上第1个提出并证实“人工建立体神经一内脏神经反射弧”用于治疗各种脊髓损伤导致的排尿障碍。但是目前手术存在着许多争议。反射弧一般由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器组成。正常的排尿反射由位于脑干和大脑皮层的高级排尿中枢控制骶髓的排尿反射初级中枢完成。下面就具体给大家介绍一下手术过程。
1 手术是患者俯卧。将双侧L3-S3神经支配的相应肌肉分别插入针电极用于术中监护和鉴别术中随用神经根。以L5为中心取背侧正中切口长约6-200px行椎板切除术,仔细逐层切开,显露硬脊膜。
2 纵行切开硬脊膜3-125px显露左侧腰骶神经根,在神经电生理专家的协助下,通过逐一电刺激每根神经的前根同时观察相应肌肉的肌电图,鉴别出左侧L5或S1的前根,分离出半根于出椎孔出切断。
3 再依顺序找出左侧S3前根,将其从脊髓发出处切断,远心端与L5前根之近心端行端端显微神经根吻合术。连续缝合封闭硬脊膜,在硬脊膜外注入生物凝胶以防止脑脊液漏。分三层吻合切口,无需放置引流物。
SCI目前依然是人类最严重的灾难性损伤之一,并且在运动员中SCI发生率呈现逐年增高的趋势。SCI使相应平面以下的器官失去了高级中枢的支配调节,常表现为截瘫平面以下运动和感觉功能障碍,尤其是膀胱功能障碍不仅影响患者的生活质量,还断送许多优秀运动员的职业生涯。手术过程十分复杂并且术后康复也十分重要。
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