原发性骨髓纤维化要做哪几项检查

概述

目前一些人从事各种各样的工作或是身心压力比较大，出现骨髓纤维化病变的患者越来越多，它是一种克隆性干细胞病,属于原发性骨髓增殖性疾病。患者出现这个病变之后常伴有髓外造血，以脾脏最为多见，其次为肝脏、淋巴结等骨髓纤维化多起病缓慢，早期可无任何症状，进行染色体检测后发现约半数染色体不正常，常见的为C组染色体呈三体，也可有del(13q)，del(20q)。未见到Ph染色体。

步骤/方法：

1 部分髓纤维化病例X线检查有骨质硬化征象，部分病例也有颅骨变化。也可见到骨质疏松，新骨形成及骨膜花边样增厚。骨质变化好发于长骨的干骺端、脊椎、骨盆、下肢的长骨、肱骨、肋骨等尤为明显。其他血清碱性磷酸酶、尿酸、乳酸脱氢酶、维生素B12及组胺均见增高。但随着病程进展逐渐降低。

2 大多数患者做血象检查就诊时均有轻重不等的贫血，晚期可有严重的贫血，通常属于正细胞、正色素型。成熟红细胞有显著泪滴样改变及异形。骨髓穿刺涂片及活检见到大量网状纤维组织为诊断本病的依据。脾穿刺涂片诊断价值较大，但有出血的危险，必须慎重考虑。

3 本病进行肝穿刺与活检在肝窦中见到幼稚红细胞及巨核细胞;幼稚粒细胞在门脉区多见。放射性核素骨髓扫描骨髓纤维化的患者，肝、脾髓外造血区累积了大量放射核素，长骨近端等有纤维组织增生改变的红髓则不能显示放射浓集区。

注意事项

研究表明本病危害比较大早期不治疗可继发叶酸缺乏，此外，血容量相对增多，以及红细胞无效生成，网织红细胞计数轻度增多我们要引起重视。许多患者常于症状出现数月或数年后才确诊是不理智的。