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2017-09-11 22:05:11一般正常情况下,肾脏会分泌促红细胞生成素,能够促进红细胞的生成,你如果肾功能受损后,其分泌也会减少,红细胞生成也会随之减少,所以这种症状称之为肾性贫血其实很多人会出现反复心衰,对于患者来说,都可能会出现全身症状的表现,其实出现反复心衰根本原因不在于心,或者是与其他的慢性肾衰竭有一定的关系,如果严重者应该及时的治疗。
1 如果出现反复心衰,患者不仅血肌酐高,而且视网膜动脉硬化,双肾略缩小,血红蛋白69g/L,甲状旁腺激素高,肾功能显像测定肾小球滤过率明显下降,为41ml/分。诊断为高血压性肾脏病,慢性肾衰竭(CKD3b期),肾性贫血,肾性骨病等。
2 慢性肾衰竭造成体内钠水潴留,导致心脏前负荷增加;肾性高血压,过高的血压加重心脏后负荷,心脏前后受到夹击,久而久之出现心衰。这还不是问题的全部。肾衰时尿素、血肌酐等代谢废物在体内蓄积,会直接损伤心肌细胞;肾性骨病,钙从骨骼内转移到血管壁引起血管钙化,也是导致冠心病的原因之一。
3 反复心衰的一个重要原因是存在慢性肾衰竭,不治疗肾衰就无法避免心衰。遗憾的是,患者之前的诊疗从没有考虑过肾脏的问题,未对肾脏病做过任何治疗。即使严重到一定程度,也没有明显的症状。有的肾脏病,尿检发现蛋白尿、血尿,但患者没有任何不适,粗心的患者或者医生也就不去管它了。
对于反复发生的心衰,不能只盯着治疗心脏,一定要关注肾脏问题,许多肾脏病开始这样,化验的异常,没有明显不舒服的感觉,等到患者感觉不舒服时,问题就严重了,高血压患者,如果出现夜尿习惯超过两次,高度怀疑高血压性肾上病,所以应该进行相关检查,对不明原因的贫血,尤其是男性患者一定要检查肾功能。
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